#PostaKidsGourmet: Специалист по детскому питанию Елена Гордиенко — об углеводной зависимости, завтраках и перекусах

Также родители боятся ставить детям в отношении еды какие-то границы: это воспринимается как насилие над ребенком. Если ребенок целый день берет все, что он хочет и когда хочет, это негативно сказывается на его пищевом поведении: он перебивает аппетит, недоедает, когда ему положено съесть нормальную порцию питательных продуктов, потому что знает: не съем сейчас, возьму что-нибудь через 5 минут. На деле такие дети недополучают питательные вещества, потому что в основном «кусочничают». И когда родителю с таким подходом предлагаешь установить определенные границы в отношении питания, у него появляется страх сказать ребенку «нет». А чаще всего обращаются с привередливостью, которая появляется вследствие ряда ошибок. Когда дети не хотят есть ничего, кроме углеводных, молочных и сладких продуктов, когда овощи их есть не заставишь. Одна из причин — как раз сильнейшая зависимость от сладкого, еще одна — состояние здоровья, различные экземы, дерматиты, запоры, проявления разбалансировки в желудочно-кишечном тракте, которые тоже зависят от рациона ребенка.

— Привередливость — это приобретенное поведение или врожденное неприятие каких-то продуктов?

— Я сторонник мнения, что это приобретенная история — и она свойственна последнему столетию. Она развилась параллельно со становлением пищевой промышленности и смены парадигмы кормления. Это случилось где-то в начале прошлого века, когда стали производить готовые продукты, детское питание, прикорм, когда мамы стали больше работать и меньше готовить — и заполонили полки углеводными продуктами. На фоне сладких переработанных продуктов ребенку не просто принимать более сложные по вкусу продукты, например, овощи, которые часто имеют горьковатый привкус. В итоге диапазон продуктов, которые ест ребенок, сужается, начинает развиваться дефицит микроэлементов и витаминов, изменяется микрофлора кишечника. Из-за избытка сладкого возникает рост грибковой флоры — и тяга к сладкому еще больше увеличивается.

Есть много нюансов, влияющих на формирование пищевого поведения. Об этом можно бесконечно рассказывать. Например, часто родители не берут за стол ребенка: начиная с младенчества, он ест отдельно. Что получается? Ребенка покормили на стульчике, а потом сели за стол сами. Ребенок видит, как родители получают удовольствие от еды, но у него нет возможности разделить со всеми это удовольствие. Многим деткам не хватает разнообразия во время прикорма, они недополучают вкусовой опыт: все однообразное, пресное, без специй. Из-за этого к полутора годам, когда родители решаются ввести более разнообразное питание, ребенок к нему не готов. Он пугается новых вкусов — и «зависает» на курином супчике, отварном яйце, томате, огурце.

— Я часто слышу от родителей, что зависимость от сладкого действительно есть, но они не понимают, как она сформировалась и, тем более, как с ней бороться.

— Нужно изначально принять решение: либо уделять этой теме внимание, обучаться, чтобы дать ребенку хорошую базу, привить правильные пищевые привычки, либо пустить все на самотек, но потом расхлебывать эти проблемы. У меня бывают случаи, когда мама мне пишет в соцсетях, что есть небольшие проблемки, но по какой-то причине не доходит до консультации — а спустя год сообщает, что проблемы уже огромные: ребенок ест всего три-четыре продукта и больше ничего. Это действительно происходит незаметно: там бабушка пирожок принесла, тут папа конфеты, и постепенно формируется зависимость. Из-за воздействия на дофаминовые рецепторы запускается механизм, схожий с наркотической зависимостью. У ребенка появляется желание испытать еще и еще этот приятный опыт. И на этом фоне какие-нибудь сваренные на пару овощи, даже с самой вкусной заправкой из оливкового масла и лимонного сока, совершенно не интересны, не дают таких ощущений ребенку, как углеводная пища. А она же тоже метаболизируется в глюкозу. То есть макароны, хлеб, пицца — это все тот же сахар, просто изначально не со сладким вкусом.

— Есть ли какие-то первые признаки формирования такой зависимости, на которые родители должны обратить внимание?

— Есть принцип, который разработала Эллен Сантер, специалист по детскому питанию: «принцип разделения ответственности». Он гласит, что родители отвечают за то, когда есть, что есть и где есть. Мы не разрешим ребенку есть в кровати, ребенок не должен открывать холодильник, когда он хочет, и брать еду, и вы, как взрослый, определяете рацион ребенка. Но у ребенка также есть две важнейшие зоны ответственности: будет ли он это есть вообще и сколько он съест. К сожалению, в эти две зоны вторгаются родители и разрушают психологическую безопасность ребенка за столом. Ребенок начинает чувствовать давление со стороны родителя. Ему говорят: «Ну, давай еще немножко, еще ложку. Что ты ковыряешься? Давай ешь скорее». «А ты что, это даже не попробуешь?» «Раз ты суп не ешь, извини, но десерта не получишь». Эти манипуляции, шантаж и давление наносят вред отношениям ребенка с едой. И они чаще всего возникают, когда ребенок уже жаждет сладостей и менее полезных продуктов, и его приходится заставлять есть полезные продукты. Если без давления не получается накормить ребенка, значит, проблема есть.

— Иногда ребенок говорит: «Что вы тут приготовили? Я хочу чего-нибудь совершенно другого!» И мама встает и делает второй ужин только для ребенка…

— Это и есть нарушение границ, потому что этот родитель позволяет ребенку диктовать, что готовить. То есть ребенок знает, что ему в любой момент приготовят еду, которая ему нравится. Мама сварила суп, а он говорит «фи», и мама встает и идет варить макароны. Соответственно, этот паттерн, что всегда можно поменять опцию, закрепляется, и ребенок быстро понимает: «Так можно». Либо ребенок «кусочничал» — и когда настал обед, он, неголодный, поковырялся и отказался, зная, что ему дадут чай с десертом. Или он скажет, что не хочет, а через полчаса возьмет фрукты в холодильнике или что-то еще. Извините за сравнение: если мы собаку свою не обучаем — она вырастет «анархистом», будет все грызть, портить, будет неуправляемая в отсутствие ограничений. Так и дети: им нужны определенные правила. Но у них есть и свои свободы, которые тоже нужно уважать.

— Чтобы придерживаться правил, вся семья должна быть заодно, но часто есть «слабое звено»: например, бабушка. Как приучить домашних говорить ребенку «нет», когда он в магазине просит чего-то сладкого и неполезного?

— Это зависит от возраста. Детей двух-трех лет можно переключить на игру или на игрушку: я считаю, что лучше побаловать маленькой игрушкой, чем купить вреднющие конфеты с красителями. Детям постарше можно предлагать альтернативу: «Послушай, я тебе это не куплю, потому что А, В, С, но я могу тебе предложить прийти домой и сделать сейчас шоколадное домашнее мороженое». Дома взять замороженные бананы, добавить кокосовое молоко, горький какао, ягоды — и сделать потрясающее мороженое без сахара, которое нравится детям. Проверено на десятках семей! И, конечно, я за то, что «нет» — это «нет». Если вы ребенку то купили, то не купили, он не понимает, в чем заключается правило. Со старшими детьми можно обговаривать лимиты: мы не ходим есть мороженое каждый день, но мы можем себе позволить это, когда путешествуем. Можем сделать какие-то отступления — в Италии поесть пиццу, мороженое, заказать десерт, если пошли в ресторан. А с родственниками, особенно с бабушками, война бывает бесполезной.

— Да, бабушка может сказать: «Мама уйдет, я тебе куплю».

— Для бабушки это вопрос проявления любви. Это прошлое поколение: их самих так любили, и они эту модель копируют. Если мы запретим приносить шоколадки, мы, по сути, бабушке запретим проявлять любовь. А как ей это еще сделать, если она по-другому просто не умеет? Бабушке можно сказать: «Слушай, ребенок обожает манго. Можешь в следующий раз купить и принести манго». Или: «Сделайте с ребенком печенье. Я купила муку, вот рецепт. Это будет очень весело, приготовьте печенюшки». То есть нужно перенаправить это желание делать добро в безопасное русло.

— Вы сказали, что перекусы — это плохая идея. Но есть ли какая-то здоровая альтернатива? Яблоко, огурец, орешек…

— Безусловно, перекусы нужны детям, потому что они, в отличие от взрослого, не могут долго находиться в состоянии голода. Взрослый вполне может жить на трехразовом питании, и это даже будет полезнее для метаболизма, а детям нужно пятиразовое питание, то есть три основных приема пищи и два перекуса. Но перекусы — это не хлебцы, конфетки, бананы или виноград. Лучше, чтобы это было что-то комплексное: белки, жиры и углеводы. Например, яйцо и огурец. Таким образом ребенок получает белок, жир и клетчатку. Либо банан и миндальная паста, в которой есть жиры, белки, и углеводы. Либо какой-то цельный тост с паштетом. Либо цельный тост с авокадо. Или смузи, в котором будет, например, кокосовое молоко, банан и ягоды. А просто поесть фруктов не очень хорошо, потому что уровень сахара в крови будет резко подниматься и падать. Так ребенок достаточно быстро проголодается, у него испортится настроение и захочется наесться сладкого.